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          培訓文章

          社會保險法之—員工失業(yè)后如何獲得醫(yī)療保障

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          案情:
          王長慶是一家國有企業(yè)的人力資源經理,最近他正為一件事情犯難。原來,金融危機以后,王長慶所在企業(yè)的生產效益一直沒有明顯改善,大量員工長期處于停工狀態(tài),企業(yè)瀕臨破產。然而,在破產清算過程中,王長慶發(fā)現(xiàn)企業(yè)內部還有將近二十多名休長病假的老員工。由于長年休病假,這些老員工家庭經濟條件普遍不好,原先一直由企業(yè)依法為其繳納社會保險費,并且還給予了部分特殊補貼。但是由于企業(yè)效益下滑,這些老員工的特殊待遇最終也被取消了。目前,這些老員工僅靠企業(yè)為其繳納的醫(yī)療保險待遇報銷大量的醫(yī)藥費。
          可是,王長慶心里明白,如果企業(yè)一旦破產,就意味著所有員工的勞動合同也就相應終止了,員工將面臨失業(yè),企業(yè)將不再為員工繳納社會保險費。而對于這近二十多名休長病假的老員工而言,他們如果失業(yè),就喪失了繼續(xù)享受職工醫(yī)療保險待遇的權利,今后看病就醫(yī)將更加困難。為此,王長慶還特地向企業(yè)提交專項報告,要求企業(yè)在財產清算時能夠劃撥專項資金用于幫助這些老員工,可是企業(yè)已無力作出這種承諾。面對企業(yè)的現(xiàn)狀和老員工期盼的眼神,王長慶向我們打來了熱線咨詢電話,詢問處理問題的辦法。
          分析:
          對于任何一名勞動者而言,失去工作崗位就意味著失去了主要的生活來源,同時也失去了用人單位給予的福利待遇。這里的福利待遇既包括企業(yè)自定的特殊福利,也包括企業(yè)應當承擔的法定社會保險待遇。那么,如本案中出現(xiàn)的這種企業(yè)破產造成的失業(yè)困難職工,一旦失業(yè)后生病的,怎么才能幫助他們渡過難關呢?剛剛實施不久的《社會保險法》,也將立法的著眼點放到了廣大職工關心的問題上來。
          《社會保險法》第48條規(guī)定: “失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。”也就是說,如果失業(yè)人員符合領取失業(yè)保險金的條件,并且正在領取失業(yè)保險金,那么失業(yè)保險基金將為失業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險費,失業(yè)人員本人無需繳納基本醫(yī)療保險費。可是,失業(yè)人員到底怎么領取失業(yè)保險金呢?《社會保險法》規(guī)定,失業(yè)人員在失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿一年,同時職工不是出于本人意愿中斷就業(yè)的,并且在失業(yè)后向相關機構登記失業(yè),并有求職要求的,就應當享受失業(yè)保險待遇。
          那么失業(yè)人員又能享受多長時間的職工醫(yī)療保險待遇呢?《關于領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關問題的通知》(人社部發(fā)「2011」77號)規(guī)定: “領取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保的繳費率原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)的繳費率確定。繳費基數(shù)可參照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的一定比例確定,最低比例不低于60%.失業(yè)保險經辦機構為領取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領取失業(yè)保險金期限相一致。”因此,對于王長慶所在企業(yè)的老員工而言,他們在失業(yè)后享受職工醫(yī)療保險待遇的期限與他們領取失業(yè)保險金的期限是一致的。
          到底應當怎么確定失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限呢?按照《社會保險法》第46條的規(guī)定:“失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。”也就是說,根據員工與用人單位參加社會保險時間的長短,員工失業(yè)后可以享受12個月至24個月不等的失業(yè)保險待遇,而員工相應享受職工醫(yī)療保險待遇的時間與此期限應當是一致的。
          對于王長慶所在企業(yè)的老員工而言,如果企業(yè)一旦破產,就應當依法向員工支付離職經濟補償,同時出具離職證明。失業(yè)人員需要持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。從辦理失業(yè)登記之日起,失業(yè)人員即可憑失業(yè)登記證明和個人身份證明,到失業(yè)保險經辦機構辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)及職工醫(yī)療保險參保手續(xù)。這樣不但可以滿足失業(yè)職工的醫(yī)療之需,也可以消解他們的家庭經濟負擔。

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