社會保險(xiǎn)法亮點(diǎn)解讀
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社會保險(xiǎn)法從2007年開始審議，期間歷經(jīng)3年4稿4審，終于2010年10月28日由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過，自2011年7月1日起施行。這標(biāo)志著我國在保持對經(jīng)濟(jì)發(fā)展高度關(guān)注的同時(shí)，對民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。
一、第一次以法律的形式確立了全面的社會保險(xiǎn)制度
我國憲法規(guī)定公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險(xiǎn)、社會福利、社會救助和社會優(yōu)撫等。其中社會保險(xiǎn)是社會保障體系的重要組成部分，在社會保障體系中居于核心地位。
由于受種種因素制約，在我國，長期以來未用法律形式將以上憲法的原則性規(guī)定具體化，社會保險(xiǎn)法以法律形式確立社會保險(xiǎn)制度還是第一次。社會保險(xiǎn)法確立了全面的社會保險(xiǎn)制度，具體包括五項(xiàng)：
一是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即指按照國家規(guī)定繳費(fèi)達(dá)到法定期限且達(dá)到法定退休年齡后，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金以保證年老者穩(wěn)定生活來源的社會保險(xiǎn)制度。我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)部分，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。
二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會保險(xiǎn)制度。我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)部分，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。
三是工傷保險(xiǎn)制度，即指由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，對職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，以致死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動能力時(shí)，給予職工及其近親屬工傷保險(xiǎn)待遇的社會保險(xiǎn)制度。
四是失業(yè)保險(xiǎn)制度，即指國家為失業(yè)的社會成員提供物質(zhì)幫助，以保障其基本生活，維持勞動力再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的社會保險(xiǎn)制度。
五是生育保險(xiǎn)制度，即指由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，職工或者職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的社會保險(xiǎn)制度。
二、利于公民獲得全面保障，共享發(fā)展成果，社會和諧穩(wěn)定
我國社會保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，并保持社會保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。社會保險(xiǎn)法將確實(shí)保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。這將對規(guī)范社會保險(xiǎn)關(guān)系，促進(jìn)我國社會保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，起著舉足輕重的作用。
（一）按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，保障退休人員的基本生活
社會保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”，這必將為退休人員的基本生活提供穩(wěn)定、可靠的保障。
據(jù)全國人大法工委解釋，前三審稿規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可以繳費(fèi)至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。在三審稿的分組審議中，常委會委員、代表提出，養(yǎng)老的目的是保障退休人員的基本生活，一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇起不到養(yǎng)老保障的作用，應(yīng)當(dāng)允許按照“多繳多得、少繳少得”的原則享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。故四審稿中刪去了“領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇”內(nèi)容，最終作此規(guī)定。
（二）可異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，方便公民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)
社會保險(xiǎn)法第二十九條規(guī)定：“社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”，這必將解決長期以來異地就醫(yī)難、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)難的問題，更為方便公民享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)全國人大法工委解釋，審議中常委會委員提出，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)是社會關(guān)注的焦點(diǎn)，目前存在異地就醫(yī)難的問題，其中一個(gè)重要的原因是異地就醫(yī)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)難，影響了參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)予以規(guī)范。故社會保險(xiǎn)法第二十九條明確規(guī)定社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門有責(zé)任建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便確需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。據(jù)悉，目前有關(guān)部門正在大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)域統(tǒng)籌，并建立異地協(xié)作機(jī)制。經(jīng)過評估，全國已經(jīng)有25個(gè)省級單位達(dá)到了省級統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)。
但是，畢竟社會保險(xiǎn)法的這一規(guī)定過于原則，至于何時(shí)能夠建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度？先區(qū)域統(tǒng)籌，進(jìn)而全國統(tǒng)籌有無具體步驟和時(shí)間表?目前尚不明確。
（三）醫(yī)療費(fèi)由社保基金先行支付，保障公民及時(shí)就醫(yī)健康和生活
社會保險(xiǎn)法第三十條和第四十二條分別規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，或者由于第三人的原因造成工傷需就醫(yī)，而第三人不支付或者無法確定第三人的情況下，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金先行支付。先行支付后，有權(quán)向第三人追償。這一規(guī)定解決了長期以來，公民由于第三人不支付醫(yī)療費(fèi)或者無法確定第三人而無錢及時(shí)治病的難題，保障了公民能夠及時(shí)就醫(yī)和健康。
第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”這一規(guī)定避免了長期以來用人單位不依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，以至于出現(xiàn)受工傷的職工在因工致殘后，工傷待遇無法實(shí)現(xiàn)的情況，這從根本上保障了公民的基本生活，有利于社會的和諧與穩(wěn)定。
三、明確用人單位繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)主體地位，強(qiáng)化了對違法用人單位的處罰力度
（一）明確了用人單位繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)主體地位
社會保險(xiǎn)法第十條、第二十三條、第三十三條、第四十四條和第五十三條，均規(guī)定用人單位應(yīng)為職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)費(fèi)，明確了用人單位繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)主體地位。
（二）賦予了社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的征繳權(quán)力和措施
為了確保用人單位能及時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，社會保險(xiǎn)法在第六十三條中賦予了社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)一些有力的催繳權(quán)力和措施：①責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。②查詢存款賬戶。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶。③申請有關(guān)部門劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。④要求用人單位提供擔(dān)保。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。⑤申請人民法院扣押、查封、拍賣財(cái)產(chǎn)。用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）規(guī)定了違反社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù)的法律責(zé)任
為了防范用人單位逃避社會保險(xiǎn)費(fèi)的繳納或不及時(shí)足額繳納，社會保險(xiǎn)法還明確規(guī)定該違法行為的法律責(zé)任，對此加大了懲處力度。社會保險(xiǎn)法第八十四條規(guī)定了用人單位不辦理社會保險(xiǎn)登記的法律責(zé)任，有兩種責(zé)任方式：①責(zé)令限期改正。用人單位不辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正。不辦理社會保險(xiǎn)登記包括三種情況：一是用人單位成立后不及時(shí)辦理社會保險(xiǎn)登記；二是用人單位不及時(shí)變更或者注銷登記；三是用人單位自用工之日起不及時(shí)為職工辦理社會保險(xiǎn)登記。②罰款。如果逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
社會保險(xiǎn)法第八十六條規(guī)定了用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任，有三種責(zé)任方式：①責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。②收滯納金。同時(shí)，自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；③罰款。如果逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。